央广网南京11月26日消息 随着肿瘤全球发病率的不断提高，最近几年，癌症一直是江苏人的主要死因之一。如何科学防治癌症？11月23-25日，由江苏省肿瘤防治联盟、江苏省抗癌协会、江苏省预防医学会主办，中国抗癌协会临床化疗专业委员会协办，江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）承办的第二届江苏肿瘤防治大会在宁召开。来自全国各地的近千名专家齐心协力，共同探讨，摸索出一些可复制的癌症“防治康一体化”体系。同时，与会专家建议，癌症治疗如登山，明智的做法是在上山前设计好线路，少走弯路。
南京医科大学党委书记王长青教授致辞
现状：癌症防治结合是关键
根据江苏省疾控中心的数据显示，江苏肿瘤发病率排在前几位的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌等。2017年江苏死亡者中，有3成死于恶性肿瘤，癌症仍为江苏居民的主要死因之一。在所有恶性肿瘤中，无论男女，死亡率排名前三的癌症都是肺癌、胃癌和食管癌，肺癌仍然是恶性肿瘤中的“头号杀手”。
江苏省肿瘤医院院长、江苏省肿瘤防治联盟理事长冯继锋专题报告
江苏省肿瘤医院冯继锋院长告诉记者，这两年，从各方统计数据来看，中国癌症患者总体五年生存率有向上走的趋势。
“为了进一步推动江苏省肿瘤防控工作，促进癌症的早诊早治、初治规范。我们在去年12月举办了第一届江苏肿瘤防治大会，成立了江苏省预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会。”在第一届大会召开后，委员会将肿瘤预防放在了与治疗同样重要的位置,采取多种有力措施,着力提升基层肿瘤防治水平。.省肿瘤医院、省疾控中心联合开展了一系列科普讲座、大型义诊等活动；同时大力推进江苏省肿瘤医联体的建设，目前已有40多家医联体单位,医院长期安排专家深入基层医疗机构开展手术门诊查房带教；深入推进江苏省肿瘤防治联盟建设，联盟成立两年多来，成员单位已经覆盖13个省辖市,下设7个专家委员会,专委会定期举办学术会议,培训,走进盐城、徐州等5个城市开展了16场 高质量的多学科MDT……动员各方面的力量形成合力,以带动基层医院医务人员肿瘤防治水平提升,让更多的群众从中获益.
建议：建立科学可持续的防癌体检体系
在健康人群中提倡健康体检，这个理念已经被大众接受。但是在肿瘤医院经常碰到一些病人，他们很疑惑：我也是每年做体检，怎么就没有发现肿瘤？
对此，冯继锋教授认为，这和我们有无采用适宜的防癌体检技术有关。针对目前肿瘤的防控来讲，我们建议，针对目前的高发肿瘤，对高危人群，要进行有意识的、比较早的防癌健康体检。跟普通体检不太一样，针对肿瘤的筛查，可以增加一些项目，从而使肿瘤病人得到早发现，早诊断，早治疗，甚至达到治愈。防癌体检其实非常重要，专家呼吁，应尽快建立科学可持续防癌体检体系。
国家癌症中心主任赫捷院士授课
另外，正确的生活习惯，包括饮食、运动、营养、心理健康，对防癌都是有好处的。跟我们提倡的生活习惯不相符的陋习，比如暴饮暴食、熬夜、压力很大，会让人离肿瘤越来越近。建立良好健康的生活习惯也是防癌的一剂良药。
呼吁：癌症患者初次治疗前接受“多学科联合诊治”更有利
MDT不应是疑难病症的“专利”
治疗到了中途，遇到了问题才申请多学科联合诊治？错！对于肿瘤，“早诊早治、初治规范”才是非常关键的。
在第二届江苏省肿瘤防治大会上，江苏省肿瘤医院副院长张勤指出，多学科联合诊治（MDT）千万不可以变成专门针对“疑难病种的会诊。张院长举例说，江苏省肿瘤医院是全省最早开展肺小结节多学科门诊，来医院就诊的肺小结节患者中，三成会选择看多学科门诊。初诊时医生只要觉得病情有需要，也会建议患者直接去看多学科门诊，以尽快确诊，而不是等真正治疗中出现疑难问题，再组织讨论。 张勤副院长告诉记者，肺小结节患病率近年来明显提高，患者的小结节是要手术？还是观察？多个小结节中，先处理哪一个？不同医生由于知识结构的限制，会做出不同的判断。不同学科医生观点碰撞后，可以在诊疗之初就为患者制定一个更完整的治疗方案，避免出现过度医疗。毕竟肺小结节中，恶性的比例才一成左右，其余九成病人没有必要因为恐慌早早地手术，即使再微创的手术，对病人也会有损伤的。
有人担心，MDT如果都是大牌专家参与，会不会占用太多的医疗资源？张院长说，并不是所有的MDT都需要很大牌的专家。MDT就是一群志同道合的不同学科的医生形成的团队，对某个疾病进行规范化的诊疗，它强调的是多学科之间治疗理念的综合，突破医生个人专业的局限性，通过专业间的互补与合作，为病人量身定制个体化的治疗方案。
肿瘤病人初治前MDT更有利
冯继锋院长介绍，早在上世纪50年代，我国一些老专家就提出了恶性肿瘤要多学科综合治疗，这其实是多学科讨论的雏型 ；上世纪90年代，美国等国家开始对恶性肿瘤推行多学科讨论；英国立法要求肿瘤患者必须经过多学科讨论才能进行治疗。目前肿瘤治疗的方法日新月异，太多的选择有时也让医生眼花缭乱，首次治疗方案是否正确就显得特别重要。他打比方说，治病好比登山，明知道路很多，在出发前充分调研设计好线路，比走到半路发现错了再回头找路显然更明智。不过，在我国，受医疗资源的限制，目前对所有初治病人都开展MDT还有一定的难度，江苏省肿瘤防治联盟将从联盟内部逐步推行MDT。此次论坛期间举办了“同心同德，至精至微MDT启动会”，旨在促进联盟医院内MDT的常态化，帮助基层医生提高肿瘤诊治水平，为病人提供最优化的治疗方案。
编辑：
杨守华
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